水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒感染引起，但两者在病因、症状表现以及易感人群等方面存在明显差异。具体不同主要体现在病毒激活状态、皮疹特征以及发病群体三个层面。
1、病因差异
水痘是初次感染水痘-带状疱疹病毒引发的急性传染病，具有较强传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。而带状疱疹是潜伏在神经节内的病毒再次活化所致，当人体免疫力下降时，病毒沿感觉神经扩散至皮肤。
2、症状表现
水痘患者会出现向心性分布的红色斑丘疹，同一区域可同时存在丘疹、水疱、结痂等不同形态皮疹，常伴瘙痒。带状疱疹的皮疹呈单侧带状排列，沿神经走向分布，以剧烈神经痛为显著特征，疼痛可持续数月至数年。
3、易感人群
水痘主要发生于未接种疫苗的儿童群体，感染后多能获得持久免疫。带状疱疹则多见于50岁以上中老年人、免疫功能抑制患者，随年龄增长发病率显著升高，可能与细胞免疫功能衰退有关。
建议儿童及时接种水痘疫苗，成人可考虑接种带状疱疹疫苗进行预防。若出现不明皮疹或神经痛症状，应及时至皮肤科或感染科就诊，早期抗病毒治疗可有效缩短病程。