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出血症是什么病

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

出血症是指因凝血功能障碍或血管异常导致的全身或局部异常出血的一类疾病,通常与凝血因子缺乏、血小板异常、血管壁损伤等因素有关。常见症状包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、关节血肿等,严重时可能引发内脏出血。

1、凝血因子缺乏

凝血因子是血液凝固的关键成分,其缺乏会导致凝血过程受阻。例如血友病患者因遗传性凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏,可能出现自发性关节或肌肉出血。获得性凝血因子缺乏可能与肝病、维生素K缺乏或长期使用抗凝药物有关,需通过输注血浆或补充凝血因子治疗。

2、血小板异常

血小板数量减少或功能异常会影响止血。特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者因免疫系统攻击自身血小板,导致皮肤黏膜出血点或月经过多。骨髓疾病、感染或药物反应也可能引起血小板减少。治疗包括糖皮质激素、免疫球蛋白或血小板输注。

3、血管壁异常

血管结构或功能异常会增加出血风险。过敏性紫癜由免疫复合物沉积损伤小血管,表现为下肢对称性紫癜和腹痛。遗传性出血性毛细血管扩张症患者因血管壁脆弱,易反复出现鼻出血或消化道出血。此类疾病需针对病因进行抗炎或局部止血处理。

若出现不明原因出血症状,建议及时进行血常规、凝血功能检测及血管相关检查。日常生活中应避免剧烈碰撞,慎用阿司匹林等影响凝血药物,保持均衡饮食以维持维生素K摄入。确诊后需在血液科医生指导下规范治疗,定期随访评估病情。

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