右肺小结节通常是指在胸部影像学检查中发现的直径小于3厘米的圆形或类圆形阴影,可能由感染、良性病变或早期肿瘤等因素引起。其常见原因包括肺部炎症、结核病灶以及肺结节病等,需结合临床进一步评估。
1、肺部炎症
细菌、病毒或真菌感染可能引发局部炎症反应,形成结节样病灶。这类结节常伴有咳嗽、发热等症状,部分患者可能自行吸收,也可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
2、结核病灶
结核分枝杆菌感染形成的肉芽肿性病变,可能表现为孤立性结节。这类患者多有低热、盗汗等结核中毒症状,通常需要异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗6-9个月。
3、肺结节病
属于非干酪样坏死性肉芽肿疾病,可能与免疫异常有关。部分患者会出现皮肤结节、眼葡萄膜炎等多系统表现,可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫调节药物治疗。
发现右肺小结节建议定期复查胸部CT观察结节变化,若出现体积增大、边缘毛刺或胸膜牵拉等恶性征象,需通过PET-CT、穿刺活检等手段明确性质。日常应避免吸烟及接触粉尘,出现持续胸痛、咯血等症状时需及时就诊呼吸科或胸外科。