心口窝疼痛可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胃溃疡、心脏疾病等病理性原因有关，建议及时就医明确诊断。常见原因包括饮食刺激、胃酸分泌异常、胃黏膜损伤或心肌缺血等。
1、生理性原因
进食辛辣、过凉或过硬食物可能直接刺激食管和胃部，导致暂时性疼痛。情绪紧张或焦虑时交感神经兴奋，可能引发胃肠痉挛性疼痛，通常调整饮食或放松后即可缓解。
2、胃炎
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，引发炎症反应。患者常伴有反酸、腹胀症状，胃镜检查可确诊。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。
3、胃溃疡
胃酸过度分泌或黏膜防御机制减弱可能导致胃壁深层组织受损，疼痛多出现在餐后1小时内。确诊需结合胃镜和幽门螺杆菌检测，治疗常用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等联合用药。
4、心脏疾病
心绞痛或心肌缺血可能表现为胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩或背部。这类疼痛多伴随胸闷、气促，需立即进行心电图和心肌酶检测。确诊后需使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物，严重者需介入治疗。
若疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、呼吸困难，需立即就诊心血管科。日常需避免暴饮暴食，保持情绪稳定，有胃病史者应定期复查胃镜，40岁以上人群建议每年进行心脏健康检查。