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脚面痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚面痛可能是生理性原因所致,也可能与足部骨折、痛风性关节炎、足背筋膜炎等疾病原因有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间站立、过度运动或鞋子过紧可能导致足部肌肉劳损,引起脚面疼痛。这种情况通常在休息、更换宽松鞋子或冰敷后缓解,一般不需要特殊治疗。日常应避免长时间负重活动,适当抬高下肢促进血液循环。

2、足部骨折

足背遭受直接撞击或扭伤可能导致跖骨、舟骨等骨折,表现为剧烈疼痛、肿胀和活动受限。确诊需通过X线或CT检查,治疗上需石膏固定6-8周,严重者需手术复位。恢复期间建议配合双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

3、痛风性关节炎

血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在足背关节,常于夜间突发红肿热痛。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸。患者需严格控制高嘌呤饮食,每日饮水量保持在2000ml以上。

4、足背筋膜炎

长期跑步、跳跃等重复性动作可能引发足背筋膜无菌性炎症,表现为晨起时僵硬疼痛,活动后稍缓解。治疗可采用冲击波治疗联合洛索洛芬钠贴剂,配合足部拉伸训练。建议选择足弓支撑鞋垫,减少足部负荷。

若脚面疼痛超过3天未缓解,或伴随皮肤温度升高、关节畸形等情况,需及时就诊骨科或风湿免疫科。日常注意足部保暖,避免赤脚行走,BMI超标者建议适度减重以降低足部负荷。

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