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胃折叠手术后还会反流吗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃折叠手术后是否还会反流需根据手术效果及术后护理情况综合判断。多数患者术后反流症状可显著缓解,但少数可能因手术因素或生活习惯影响复发,需针对性处理。

1、手术成功且护理良好

胃折叠术通过重建胃底结构增强贲门抗反流能力,若手术操作规范且术后严格遵循低脂饮食、避免过饱等医嘱,约85%-90%患者反流症状可长期缓解。术后需规律复查胃镜评估折叠状态。

2、术后护理不当

若患者术后频繁暴饮暴食、长期饮酒或咖啡因摄入过量,可能使折叠部位承受压力异常,导致缝合处松动或胃内压增高,约5%-10%患者因此出现反流复发。建议术后保持少食多餐,睡前3小时禁食。

3、手术技术因素

折叠缝合不牢固、折叠范围不足或遗漏合并食管裂孔疝修补等情况,可能直接影响手术效果。此类情况约占复发案例的3%-5%,需通过上消化道造影等检查确认,必要时可考虑二次手术修复。

术后应避免紧身衣物压迫腹部,睡眠时可适当抬高床头。若出现持续烧心、反酸等症状加重,建议及时进行24小时pH监测和食管测压,明确复发原因后调整治疗方案。遵医嘱规范使用抑酸药物可辅助控制症状。

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