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大拇指关节弯曲疼痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

大拇指关节弯曲疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腱鞘炎、骨关节炎、痛风等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。生理性原因多与过度使用或轻微外伤有关,病理性原因则需结合其他症状进行判断。

1、生理性原因

长时间进行手工劳动、频繁使用大拇指或意外碰撞可能导致关节周围软组织轻微损伤,进而引发疼痛。这种情况通常会在休息和减少活动后逐渐缓解,适当热敷或冷敷有助于减轻不适。

2、腱鞘炎

频繁的屈伸动作容易造成拇长屈肌腱与腱鞘的摩擦,导致腱鞘充血水肿。典型表现为晨起时关节僵硬、活动时有弹响,疼痛在按压掌指关节时加剧。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物,配合支具固定制动。

3、骨关节炎

多见于中老年人群,与关节软骨退行性变有关。除疼痛外常伴有关节肿胀、活动受限,晨僵时间通常不超过30分钟。治疗可选用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等口服药物,配合关节腔注射玻璃酸钠。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在关节内会引发剧烈红肿热痛,常见于饮酒或高嘌呤饮食后发作。确诊需结合血尿酸检测,急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

若疼痛持续超过72小时无缓解,或伴随明显红肿、发热、活动障碍等症状,建议尽早就诊骨科或风湿免疫科。日常应注意避免手指过度负重,使用电子设备时注意姿势调整,痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。

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