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晚上尿频是怎么回事

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

晚上尿频可能与生理性原因有关,也可能由尿路感染、前列腺增生或糖尿病等疾病因素引起。若症状持续存在或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

若睡前大量饮水、摄入含咖啡因或酒精的饮品,可能因肾脏生成尿液增多导致夜尿频繁。此外,寒冷环境刺激、精神紧张等也可能引起排尿次数增加。这种情况通常减少饮水量、调整饮食后即可缓解。

2、尿路感染

细菌侵入泌尿系统会刺激膀胱黏膜,出现尿频、尿急、尿痛等症状,夜间症状可能加重。确诊后需遵医嘱使用抗菌药物,如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散等,同时建议每日饮水2000ml以上促进细菌排出。

3、前列腺增生

中老年男性因腺体增生压迫尿道,可出现夜尿增多、排尿困难等症状。治疗时可选用非那雄胺片缩小腺体体积,配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。严重排尿障碍者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

4、糖尿病

长期血糖控制不佳会导致渗透性利尿,出现多饮、多尿症状,夜间排尿次数可达3次以上。患者需规范使用降糖药物,如二甲双胍片、阿卡波糖片或胰岛素注射液,同时每日监测空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L为宜。

若调整生活方式后夜尿仍超过2次/晚,或伴有血尿、排尿疼痛、口渴多饮等症状,建议及时到泌尿外科或内分泌科就诊。需完善尿常规、前列腺超声、血糖检测等检查,根据病因进行针对性治疗。日常应注意睡前2小时限制饮水量,避免饮用浓茶和咖啡等利尿饮品。

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