肝腹水与肝硬化之间存在密切关联，肝硬化是肝腹水最常见的病因，而肝腹水则是肝硬化失代偿期的典型表现。此外，肝癌或其他肝脏疾病也可能引发肝腹水，但相对较为少见。
1、肝硬化
肝硬化会导致门静脉压力增高，使血管内液体渗入腹腔形成腹水。同时，肝功能受损会减少白蛋白合成，降低血浆胶体渗透压，进一步加剧液体外漏。这类患者常伴有黄疸、下肢水肿等症状，需通过利尿剂、补充白蛋白等治疗。
2、肝癌
肝癌可能直接侵犯门静脉或形成癌栓，导致门静脉高压而引发腹水。此类患者通常有肝硬化基础，腹水可能呈血性或伴有明显消瘦。治疗需结合抗肿瘤治疗，如靶向药物或介入手术，同时控制腹水。
3、其他肝脏疾病
急性肝衰竭、肝静脉阻塞综合征等疾病也可能导致腹水，但发生率较低。例如布加综合征会引起肝静脉回流障碍，需通过抗凝或血管介入治疗。这类情况需结合影像学检查明确诊断。
日常应注意限制钠盐摄入，每日摄盐量不超过2克，定期监测腹围和体重变化。若出现腹胀加重、呼吸困难等症状，应及时就医进行腹腔穿刺或影像学评估。所有治疗方案需在肝病专科医生指导下制定，避免自行使用利尿剂或中药，以防电解质紊乱或肝肾损伤。