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贫血是如何导致的

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血可能是由铁元素缺乏、叶酸或维生素B12不足、骨髓造血功能异常、红细胞破坏过多以及慢性疾病等原因引起的。具体病因需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、铁元素缺乏

长期铁摄入不足或吸收障碍会导致血红蛋白合成减少,引发缺铁性贫血。患者可能出现乏力、面色苍白等症状。一般可在医生指导下服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁缓释片等铁剂治疗,同时可多食用猪肝、菠菜等富含铁的食物。

2、叶酸或维生素B12不足

消化道吸收功能异常或长期素食可能导致巨幼细胞性贫血,常伴有舌炎、手足麻木等神经症状。治疗需遵医嘱口服叶酸片,配合维生素B12注射液,日常可适量增加蛋类、瘦肉等食物的摄入。

3、骨髓造血功能异常

再生障碍性贫血多与药物毒性、放射线损伤或病毒感染有关,表现为全血细胞减少。常用免疫抑制剂如环孢素软胶囊,或进行造血干细胞移植治疗,需在血液科医生指导下制定个体化方案。

4、红细胞破坏过多

溶血性贫血可由遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等疾病引发,红细胞寿命缩短导致贫血。治疗需根据病因选择糖皮质激素如醋酸泼尼松片,或进行脾切除术,蚕豆病患者需严格避免相关食物和药物。

5、慢性疾病

慢性肾病、类风湿关节炎等疾病会干扰红细胞生成素的产生或铁代谢,引发慢性病性贫血。需积极治疗原发病,必要时在医生指导下使用重组人促红素注射液改善贫血。

出现持续疲劳、头晕等贫血症状时,建议及时进行血常规、铁代谢、骨髓穿刺等检查。日常注意均衡饮食,避免过度节食,女性月经量过多者应定期体检。确诊后应在医生指导下规范治疗,不可自行盲目服用补血药物。

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