幽门螺杆菌四联疗法通常包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素的组合。具体药物选择需根据患者耐药性、过敏史等情况进行个体化调整，常见方案如下：
1、质子泵抑制剂
这类药物通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，为抗生素发挥作用创造适宜环境。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。
2、铋剂
枸橼酸铋钾胶囊或胶体果胶铋胶囊等铋剂能在胃黏膜表面形成保护层，同时抑制幽门螺杆菌的酶活性，增强抗生素杀菌效果。
3、抗生素组合一
通常选用阿莫西林胶囊联合克拉霉素片，阿莫西林通过破坏细菌细胞壁合成发挥作用，克拉霉素则抑制细菌蛋白质合成，两者具有协同作用。
4、抗生素组合二
对于青霉素过敏者，可采用四环素片联合呋喃唑酮片，或甲硝唑片联合左氧氟沙星片等替代方案，具体需结合当地耐药监测数据选择。
需要注意的是，抗生素使用需严格遵循医嘱，避免自行增减药量或更换药物。治疗期间可能出现恶心、腹泻等不良反应，若症状持续加重应及时复诊。完成14天疗程后，建议间隔4周以上进行呼气试验复查，确认根除效果。