高血压的首选药物需根据患者具体情况选择，常用药物包括氢氯噻嗪片、氨氯地平片、贝那普利片、氯沙坦钾片、美托洛尔缓释片等。不同患者适用的药物存在差异，医生会结合血压水平、合并症等因素制定方案。
1、氢氯噻嗪片
作为利尿剂类药物，通过促进钠离子排泄减少血容量，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起电解质紊乱需定期监测。
2、氨氯地平片
属于钙通道阻滞剂，通过扩张外周血管降低血压，对盐敏感性高血压、合并心绞痛或动脉粥样硬化患者效果显著，常见不良反应为踝部水肿。
3、贝那普利片
作为血管紧张素转换酶抑制剂，适用于合并糖尿病肾病、蛋白尿或心力衰竭的患者，但可能引发干咳等副作用，不耐受者可改用ARB类药物。
4、氯沙坦钾片
属于血管紧张素II受体拮抗剂，作用机制与ACEI相似但耐受性更好，适用于糖尿病、慢性肾病及左心室肥厚的高血压患者。
5、美托洛尔缓释片
β受体阻滞剂适用于中青年交感神经活性亢进者，对合并快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者具有保护作用。
高血压患者需在医生指导下规范用药，建议每周测量2-3次血压并记录。初次确诊者应完善血糖、血脂、肾功能等检查，明确是否存在靶器官损害。用药期间若出现头晕、乏力等不适，应及时复诊调整治疗方案，切忌自行增减药量或更换药物。