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肺炎链球菌性肺炎是什么病

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎链球菌性肺炎是由肺炎链球菌感染引起的急性细菌性肺炎,属于呼吸系统常见疾病。该病多表现为发热、咳嗽、胸痛等症状,常见于免疫力较低的人群。

1、病原体

肺炎链球菌是一种革兰氏阳性球菌,属于链球菌属,可通过飞沫传播进入呼吸道。当人体免疫力下降时,细菌可突破黏膜屏障侵入肺泡,引发肺部炎症反应,导致肺泡内渗出液增多。

2、典型症状

患者常突发寒战、高热,体温可达39-40℃,伴有铁锈色痰、胸痛和呼吸困难。部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状,重症病例可见口唇发绀、血压下降等全身中毒表现。

3、诊断方法

胸部X线检查可见肺叶或肺段实变影,血常规显示白细胞和中性粒细胞明显升高。痰培养或血培养检出肺炎链球菌是确诊依据,快速抗原检测也有助于早期诊断。

4、治疗方法

青霉素类药物如阿莫西林是首选抗生素,头孢曲松、头孢噻肟等头孢类抗生素也可使用。对于耐药菌株可选用莫西沙星、左氧氟沙星等呼吸喹诺酮类药物,同时需配合退热、补液等对症支持治疗。

5、预防措施

接种23价肺炎球菌多糖疫苗或13价结合疫苗可有效预防感染,建议65岁以上老年人、慢性病患者等高风险人群接种。保持室内通风、戒烟、加强营养有助于提升呼吸道防御能力。

若出现持续高热、咳血或呼吸急促等症状,应及时到呼吸内科就诊。治疗期间需遵医嘱足疗程使用抗生素,避免擅自停药导致病情反复。对于存在基础肺部疾病的患者,康复后需定期复查肺功能。

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