静脉输液常见并发症主要包括渗液肿胀、静脉炎、过敏反应、感染风险以及循环负荷过重等。这些情况的发生与操作技术、药物性质及个体差异有关,需及时识别和处理。
1、渗液肿胀
多因针头移位或血管通透性增加导致药液外渗,常见于老年患者或输注高渗溶液时。局部可能出现疼痛、皮肤紧绷,需立即停止输液并抬高肢体,采用硫酸镁湿敷促进吸收。
2、静脉炎
刺激性药物长期输注易损伤血管内皮,表现为沿静脉走向的红肿热痛。可通过更换穿刺部位、外涂多磺酸粘多糖乳膏缓解,严重时需进行红外线理疗。
3、过敏反应
某些药物可能引发Ⅰ型超敏反应,出现皮疹、瘙痒甚至喉头水肿。需立即停用致敏药物,皮下注射肾上腺素,静脉给予地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏治疗。
4、感染风险
穿刺部位消毒不彻底或导管留置过久可能引发局部感染或败血症。表现为穿刺点化脓、寒战高热,需进行细菌培养后选择敏感抗生素如头孢曲松钠治疗。
5、循环负荷过重
单位时间内输入过量液体可能导致急性肺水肿,特别是心功能不全患者。患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰时,需立即取端坐位,给予呋塞米注射液利尿,必要时进行机械通气。
进行静脉输液时应选择弹性良好的血管,控制输液速度,密切观察穿刺部位。若出现沿血管条索状红肿或突发胸闷气促,应立即呼叫医护人员。输液过程中避免自行调节滴速,心肾功能不全患者需提前告知医务人员。