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米泔水样便是怎么回事

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

米泔水样便可能与霍乱、轮状病毒感染、细菌性痢疾等疾病原因有关,常伴随水电解质紊乱,需及时就医明确诊断。这种粪便呈灰白色浑浊液体状,形似淘米水,是消化系统严重异常的典型表现。

1、霍乱

霍乱弧菌感染会刺激肠道分泌大量液体,导致剧烈腹泻并排出米泔水样便,患者每小时失水量可达1升,同时伴有喷射状呕吐、肌肉痉挛等症状。需立即进行口服补液盐或静脉输液,并遵医嘱使用诺氟沙星、多西环素等抗生素。

2、轮状病毒感染

该病毒主要侵袭小肠上皮细胞,造成吸收功能障碍,婴幼儿多见蛋花汤样便,重症可发展为米泔水样便,伴随发热、脱水。治疗以蒙脱石散止泻、口服补液盐纠正脱水为主,严重者需住院观察。

3、细菌性痢疾

志贺菌感染急性期可能出现水样便,每日排便可达30次以上,后期转为黏液脓血便。患者多伴有里急后重、腹痛等症状,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,并配合肠黏膜保护剂治疗。

出现米泔水样便需禁食4-6小时,期间少量多次饮用含电解质的补液。收集新鲜粪便样本送检霍乱弧菌培养、轮状病毒抗原检测等检查。霍乱属于甲类传染病,确诊后需严格隔离治疗。任何伴随重度脱水、意识模糊等情况都应紧急送医,避免自行服用止泻药物掩盖病情。

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