顺规散光和逆规散光的区别主要在于角膜或晶状体最大屈光力的轴向位置不同。顺规散光的最大屈光力位于垂直子午线附近，而逆规散光的最大屈光力位于水平子午线附近，这种差异会导致视力矫正方式和视觉质量的不同。
顺规散光的患者通常表现为水平方向视物模糊，而垂直方向相对清晰，这类散光多与先天角膜形态相关，可通过常规柱镜矫正。逆规散光患者常出现垂直方向视物模糊，可能与角膜外伤、手术或年龄增长引起的角膜形态改变有关，矫正时需更高精度镜片设计或考虑硬性角膜接触镜。
无论顺规或逆规散光，均需通过专业验光确定具体轴向和度数。建议出现视力模糊症状时及时到正规医院眼科就诊，进行角膜地形图、验光等检查，医生会根据散光类型、程度及个体眼部条件制定个性化矫正方案，可能包括框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术等干预措施。