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高弓足如何矫正

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高弓足的矫正方法需要根据畸形程度和病因制定个性化方案,通常包括物理治疗、矫形器具、药物治疗、手术治疗以及康复训练等方式。具体选择需结合患者年龄、症状严重程度等因素综合评估。

1、物理治疗

对于轻度高弓足,可通过足底筋膜拉伸、跟腱牵拉等手法松解紧张的软组织。患者可每日进行足趾抓毛巾、踮脚行走等锻炼,增强足部肌肉力量,改善足弓支撑力。部分患者还可配合超声波、冲击波等理疗促进血液循环。

2、矫形器具

定制足弓支撑垫能有效分散足底压力,缓解前掌疼痛。踝足矫形器适用于合并踝关节不稳的患者,夜间可佩戴矫形支具维持矫正效果。儿童患者建议选择可调节高度的矫形鞋,随生长发育及时调整。

3、药物治疗

出现急性疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。神经营养药物如甲钴胺片适用于神经损伤导致的高弓足。肌肉痉挛明显者可在医生指导下使用乙哌立松片等肌松剂。

4、手术治疗

重度僵硬性畸形需行跟骨截骨术、跖骨截骨术等骨性手术矫正力线。肌腱转移术适用于肌力失衡患者,常用胫后肌腱前移术。合并神经病变者可能需行神经减压术,术后需石膏固定4-6周。

5、康复训练

术后6周开始渐进式负重训练,重点加强胫前肌、腓骨长肌等肌群力量。平衡训练可使用平衡垫,从双足站立逐步过渡到单足站立。步态训练需纠正代偿性足外翻,建议在康复师指导下使用反重力跑台。

建议患者尽早就诊足踝外科,通过足印分析、X线检查明确畸形类型。治疗期间应避免穿高跟鞋或硬底鞋,体重超标者需配合减重。术后需定期复查,防止畸形复发。对于继发于神经系统疾病的高弓足,需同时治疗原发病。

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