长期卧床病人可能因身体活动受限而出现压疮、肺部感染、深静脉血栓、肌肉萎缩以及泌尿系统感染等并发症,需通过科学护理和医疗干预预防或改善。
1、压疮
由于长期卧床导致局部皮肤持续受压,血液循环受阻,组织缺血缺氧引发皮肤溃烂。常见于骶尾部、足跟等骨突部位。护理时需定时翻身,使用气垫床,保持皮肤清洁干燥。若已发生压疮,可遵医嘱使用康复新液、磺胺嘧啶银乳膏等药物促进愈合。
2、肺部感染
卧床病人呼吸运动减弱,痰液易积聚在气道,诱发坠积性肺炎。表现为咳嗽、发热等症状。日常需协助拍背排痰,必要时进行雾化吸入治疗。若发生感染,可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。
3、深静脉血栓
下肢活动减少导致静脉血流缓慢,血液高凝状态易形成血栓。表现为患肢肿胀、疼痛。建议穿戴弹力袜,遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片等抗凝药物,并定期进行下肢被动运动。
4、肌肉萎缩
长期缺乏运动会导致肌肉蛋白分解加速,肌纤维萎缩。表现为肌力下降、关节僵硬。需每日进行肢体被动活动,配合电刺激疗法,适量补充蛋白质营养,必要时使用甲钴胺片营养神经。
5、泌尿系统感染
卧床病人常存在排尿困难或留置导尿管,易引发尿路感染。表现为尿频、尿急、尿痛。需保持会阴部清洁,导尿管定期更换。感染时可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
日常护理中需每2小时协助翻身1次,保持床单平整无皱褶。每日进行四肢关节被动活动3-4次,每次10-15分钟。注意观察皮肤颜色变化,发现异常红肿及时处理。若出现发热、肢体肿胀等表现,应及时就医进行血常规、超声等检查,避免病情加重。