痛经可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。疼痛程度因人而异，部分女性在经期可出现下腹坠胀感，但若症状持续加重需警惕病理性因素。
1、生理性原因
原发性痛经可能与经期子宫内膜前列腺素分泌增加有关。这种物质会刺激子宫平滑肌过度收缩，造成子宫缺血和疼痛感。此类疼痛多从月经初潮后1-2年开始，持续时间一般不超过3天。可通过热敷腹部、服用止痛药物等方式缓解。
2、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在卵巢激素影响下发生周期性出血，刺激局部组织产生炎性反应。患者除痛经外，还可能伴随性交疼痛、月经量增多等症状。一般可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物进行治疗。
3、子宫腺肌病
子宫内膜腺体侵入子宫肌层会引起子宫均匀性增大，导致经期子宫收缩异常。这类痛经多表现为进行性加重，可能伴有经期延长和贫血症状。治疗时可采用左炔诺孕酮宫内节育系统、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，必要时需考虑手术治疗。
若痛经症状严重影响生活质量或伴随异常出血等情况，建议及时到妇科就诊。通过超声检查、血清CA125检测等手段可明确病因，医生会根据具体病情制定个体化治疗方案，切忌自行长期服用止痛药物掩盖病情。