脑核磁共振（MRI）通常可以检查脑血管疾病、脑肿瘤、脑部感染或炎症以及脑发育异常等问题。该检查通过多序列成像技术，能够清晰显示脑部结构和病变特征，为临床诊断提供重要依据。
1、脑血管疾病
脑核磁共振可识别急性脑梗死、慢性缺血灶及脑出血。弥散加权成像（DWI）序列对发病6小时内的脑梗死敏感度达95%以上，梯度回波序列能检测微出血灶。对于动脉瘤或血管畸形，需结合磁共振血管成像（MRA）评估血管形态，但钙化病灶显示效果弱于CT。
2、脑肿瘤
MRI通过T1加权、T2加权及增强扫描可分辨胶质瘤、脑膜瘤等占位性病变。高级别胶质瘤常呈不规则强化伴水肿带，脑膜瘤多表现为脑外均匀强化肿块。波谱分析还能检测肿瘤代谢物变化，有助于鉴别良恶性，但对微小转移灶的检出率受扫描层厚限制。
3、脑部感染或炎症
细菌性脑炎在FLAIR序列呈高信号，病毒性脑炎多累及颞叶及边缘系统。多发性硬化斑块在T2加权像显示脑室周围卵圆形病灶，增强扫描活动期病灶可见强化。对于结核或真菌感染，MRI能显示肉芽肿的特征性环形强化。
4、脑发育异常
可检测胼胝体发育不良、灰质异位等先天性畸形，海马硬化在冠状位显示海马体积缩小伴T2信号增高。癫痫患者通过3T高场强MRI能发现70%以上的致痫灶，如局灶性皮质发育不良表现为脑回增厚、灰白质分界模糊。
进行脑核磁共振前需去除金属物品，有心脏支架或幽闭恐惧症者应提前告知医生。检查结果需由影像科医师结合临床表现综合判断，必要时需复查或联合其他检查明确诊断。