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强直性脊柱炎最佳治疗药物是什么

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

强直性脊柱炎的治疗药物选择需根据患者病情严重程度、症状表现及个体差异综合考虑,通常包括非甾体抗炎药、生物制剂、传统抗风湿药物等。临床常用药物有双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、阿达木单抗注射液等,需在医生指导下规范使用。

1、非甾体抗炎药

这类药物是治疗强直性脊柱炎的一线用药,通过抑制环氧酶活性减少前列腺素合成,从而缓解关节疼痛和晨僵症状。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,可有效改善患者活动受限问题,但需注意胃肠道不良反应。

2、生物制剂

针对肿瘤坏死因子α等炎症介质的靶向治疗药物,适用于中重度或对非甾体药物反应不佳的患者。阿达木单抗注射液、依那西普注射液、英夫利昔单抗等通过调节免疫反应抑制炎症进展,可显著延缓关节结构破坏。

3、传统抗风湿药物

柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等可通过调节免疫系统功能发挥作用,常与非甾体抗炎药联用。这类药物对改善外周关节炎症状效果较好,但需定期监测肝肾功能。

对于急性期局部炎症明显的患者,可能会短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制症状。部分患者可联合使用白芍总苷胶囊等具有抗炎作用的中成药辅助治疗。治疗期间需定期复查炎症指标和影像学检查,及时调整治疗方案。日常应注意保持正确姿势,进行适度的关节功能锻炼,避免脊柱变形加重。

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