胆结石的治疗药物选择需要根据结石类型、病情严重程度及患者身体状况来决定,不存在适用于所有患者的最好药物。一般可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、消炎利胆片、头孢克肟分散片等药物,必要时需结合手术治疗。
1、药物治疗
胆固醇性结石患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸,该药能促进胆汁酸分泌,降低胆汁中胆固醇饱和度,有助于溶解直径较小的结石。伴有胆囊炎症时,可使用消炎利胆片缓解右上腹疼痛、恶心等症状。若合并细菌感染,需根据药敏试验结果选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗。
2、手术治疗
对于直径超过2厘米的结石、反复发作胆绞痛或出现胆囊萎缩的患者,建议行腹腔镜胆囊切除术。胆总管结石引起梗阻性黄疸时,可采用内镜下逆行胰胆管造影取石术,通过十二指肠镜将结石取出。
3、日常调理
保持低脂饮食,每日脂肪摄入量控制在40克以内,避免食用动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每日饮水量不少于2000毫升,有助于稀释胆汁浓度。超重患者需通过合理运动将体重指数控制在24以下,建议每周进行5次30分钟以上的有氧运动。
胆结石患者应每3-6个月复查腹部超声,监测结石大小变化。若出现持续性右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染、寒战高热等症状,需立即就医。需特别注意,自行服用排石药物可能引发胆道梗阻,导致急性胰腺炎等严重并发症。