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尿钙高是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿钙高可能是由饮食因素、甲状旁腺功能亢进、维生素D过量或肾小管疾病等原因引起的。需结合具体检查结果及临床表现明确病因。

1、饮食因素

长期摄入高钙食物如牛奶、奶酪等,或过量补充钙剂,会导致血钙浓度暂时性升高,超出肾脏重吸收能力后经尿液排出。这种情况下尿钙增高多为暂时性,调整饮食后可逐渐恢复正常。

2、甲状旁腺功能亢进

甲状旁腺激素分泌过多会促进骨骼释放钙离子,同时增加肾脏对钙的重吸收阈值降低,导致血钙升高并伴随尿钙排泄增多。患者常伴有骨质疏松、反复肾结石等症状,需通过手术或药物治疗。

3、维生素D过量

过量摄入维生素D制剂会增强肠道对钙的吸收效率,使血钙浓度持续处于高位,进而增加尿钙排泄。此类情况可能引发异位钙化,需立即停止补充并监测血钙水平。

4、肾小管疾病

范可尼综合征等肾小管功能异常疾病,会导致近端肾小管对钙的重吸收障碍,即使血钙浓度正常,尿钙排泄量仍会显著增加。此类患者常伴有低磷血症、肾性糖尿等表现。

若检查发现尿钙升高,建议复查24小时尿钙定量,并行血钙、甲状旁腺激素等相关检测。日常需避免盲目补钙,控制动物蛋白摄入量。伴有腰痛、血尿等症状时,应及时排查泌尿系结石可能。

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