由焦虑引起的耳鸣是否严重需视具体情况而定。若仅由短期焦虑引发且无其他伴随症状，通常不严重；若长期存在或伴随其他异常，则可能提示需要进一步关注。
1、单纯焦虑性耳鸣
焦虑引发的耳鸣多为功能性，与情绪紧张、自主神经紊乱有关，通常表现为双侧高频蝉鸣声，在情绪平稳后可自行缓解，这种情况属于非器质性病变，一般不造成器质性损害。建议通过正念冥想、音乐疗法等方式调节神经兴奋性。
2、伴随听力下降
若耳鸣合并进行性听力减退或耳闷胀感，需警惕突发性耳聋、梅尼埃病等耳科疾病。焦虑可能作为诱因加重内耳微循环障碍，此时需在72小时内进行纯音测听和声导抗检查。
3、并发躯体症状
当耳鸣伴有持续性头痛、视物旋转或平衡障碍时，可能与前庭性偏头痛、听神经瘤等疾病相关。此类情况建议进行头颅MRI和眼震电图检查，焦虑可能是疾病发展过程中的伴随状态而非单一病因。
存在焦虑相关耳鸣时，建议记录发作频率和持续时间，同时监测血压、心率等生理指标。若耳鸣持续超过2周或影响日常生活，应及时到耳鼻喉科进行听力学评估，必要时联合心理科进行认知行为治疗。