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鼻涕有血丝怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻涕有血丝可能与环境干燥、鼻炎、鼻窦炎、鼻部外伤或鼻咽部肿瘤等因素有关,需根据具体原因选择日常调理、药物治疗或手术治疗等方式改善。

1、环境干燥

秋冬季节空气湿度低或长期处于空调房时,鼻腔黏膜易干燥破裂出血。建议使用加湿器维持环境湿度,用棉签蘸取凡士林涂抹鼻腔保持湿润,避免频繁揉搓或挖鼻孔。

2、鼻炎

过敏性鼻炎或急性鼻炎患者因频繁擤鼻、打喷嚏导致黏膜损伤。可用生理性海水鼻腔喷雾清洗鼻腔,遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解过敏及炎症。

3、鼻窦炎

细菌感染引起的鼻窦炎可能伴随脓涕带血,通常伴有鼻塞、头痛。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦负压置换治疗促进分泌物排出,严重者需行鼻内镜手术。

4、鼻部外伤

抠鼻、撞击等机械性损伤可能导致黏膜出血。出血时可捏住鼻翼压迫止血,24小时内冷敷减轻肿胀,避免剧烈运动,若持续出血需就诊排除鼻骨骨折。

5、鼻咽部肿瘤

长期单侧回吸涕带血需警惕鼻咽癌,可能伴随耳鸣、颈部肿块。确诊需通过鼻咽镜及病理活检,早期可采取放疗,中晚期需结合化疗或靶向治疗。

日常需避免用力擤鼻,保持饮食清淡,多摄入富含维生素C的食物。若血涕持续超过2周、出血量较大或伴随发热、视力模糊等症状,应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜或CT检查,排除严重器质性疾病。

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