淋巴瘤诊断的金标准是淋巴结活检及组织病理检查，通常需要结合免疫组化、分子检测等明确分型。具体诊断流程需由专业医生根据病情制定。
1、淋巴结活检
通过手术切除完整的淋巴结或病变组织进行病理学检查，是确诊淋巴瘤的关键步骤。浅表淋巴结肿大者优先选择颈部、腋窝等易操作部位；深部病变可通过超声或CT引导下穿刺取样，但完整切除更有利于诊断。
2、组织病理检查
将活检组织制成病理切片后，在显微镜下观察淋巴细胞形态、结构破坏程度及异常增殖情况。典型表现包括正常淋巴结结构破坏、异型淋巴细胞弥漫性增生，霍奇金淋巴瘤可见特征性Reed-Sternberg细胞。
3、免疫分型检测
运用免疫组化技术检测细胞表面标志物，如CD20、CD3、CD30等，可区分B细胞、T细胞等不同来源的淋巴瘤。结合CD15、CD79a等指标有助于鉴别霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤亚型。
4、分子遗传学检测
通过荧光原位杂交、PCR等方法检测MYC、BCL-2、BCL-6等基因重排，对双重打击淋巴瘤等特殊类型具有诊断价值。基因测序可发现NOTCH1、TP53等基因突变，为靶向治疗提供依据。
确诊淋巴瘤需结合临床表现、影像学检查及实验室指标综合分析。患者出现无痛性淋巴结肿大、B症状（发热、盗汗、体重下降）时应尽早就医，通过PET-CT评估全身受累情况，骨髓穿刺判断分期。治疗方案需根据病理类型和分期个体化制定，建议选择血液专科医院进行规范诊疗。