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拉血是什么原因

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肠道炎症、肛裂或结直肠肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

日常饮食中摄入较多红色食物或动物血液制品时,可能导致粪便颜色暂时性发红,但不会伴随疼痛或排便习惯改变,调整饮食后即可恢复正常。

2、痔疮

长期便秘或久坐等因素会导致直肠静脉丛曲张,排便时粪便摩擦痔核表面黏膜可引起出血,表现为便后滴血或厕纸带血,通常伴有肛门肿物脱出,一般可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓、地奥司明片等药物缓解。

3、肠道炎症

细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病会导致肠道黏膜充血糜烂,炎症侵蚀血管可引起黏液脓血便,多伴随腹痛、发热等症状,通常需在医生指导下使用头孢克肟片、美沙拉嗪肠溶片、蒙脱石散等药物治疗。

4、肛裂

干硬粪便经过肛管时造成皮肤纵行裂伤,创面渗血常附着于粪便表面或厕纸,排便时伴随刀割样疼痛,可通过高锰酸钾坐浴缓解,必要时使用硝酸甘油软膏促进愈合。

5、结直肠肿瘤

肠道息肉或恶性肿瘤生长过程中表面血管破裂,可能出现暗红色血便或果酱样便,常伴有消瘦、排便习惯改变等症状,需通过肠镜等检查明确后采取手术切除治疗。

若便血持续存在或伴随其他不适症状,需及时到消化内科或肛肠科就诊,通过粪便检测、肛门指检或肠镜检查明确具体病因,避免自行用药延误病情。日常应注意保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入预防便秘。

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