地包天矫正通常需要根据反颌的严重程度、年龄及对功能的影响综合判断。若存在明显的咬合问题或影响面部发育，建议及时干预；若情况轻微且无功能障碍，可暂观察。
1、需要矫正的情况
地包天可能因下颌骨过度发育或上颌骨发育不足导致。儿童在3-5岁乳牙期出现反颌，可能影响颌骨正常生长，需尽早通过活动矫治器引导骨骼发育。青少年及成人骨性反颌可能伴随咀嚼效率下降、面部不对称，需通过固定矫治或正颌手术改善。
2、可暂缓矫正的情况
极少数患者反颌程度轻微，上下前牙仅存在1-2mm覆盖异常，且无明显咬合干扰或颞下颌关节症状。此类情况需定期复查，监测咬合变化，若出现进行性加重仍需干预。
存在地包天问题时，建议在替牙期（7-12岁）进行首次正畸评估。矫正时机选择直接影响治疗效果，早期功能性矫正可减少后期治疗难度。成年患者即使骨骼发育成熟，通过正畸-正颌联合治疗仍可改善面型及功能，但需根据个体情况制定方案。