鼻息肉是否需要手术需根据病情严重程度、药物治疗效果等因素综合判断。体积较小、症状轻微的患者通常无需手术，而体积较大或药物治疗无效时则需考虑手术。
1、病情较轻
对于体积较小的鼻息肉且未引发严重鼻塞、嗅觉减退等症状的患者，通常无需手术治疗。此时可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素药物，减轻鼻腔黏膜水肿，抑制息肉生长。部分患者通过规范用药可有效控制病情进展。
2、病情较重
若鼻息肉体积较大导致持续性鼻塞、呼吸不畅，或引发鼻窦炎反复发作、面部胀痛等症状时，药物治疗可能难以奏效。此时需在内镜下进行鼻息肉切除术，通过微创方式摘除息肉组织，恢复鼻腔通气功能。术后需定期换药冲洗鼻腔，降低复发风险。
3、其他因素
存在严重凝血功能障碍、心肺功能不全等手术禁忌证的患者需谨慎评估手术风险。医生会根据患者年龄、基础疾病等情况制定个体化治疗方案，必要时采用低温等离子消融等替代疗法缩小息肉体积。
建议鼻息肉患者及时到耳鼻喉科进行鼻内镜、CT等检查，明确息肉大小和病变范围。日常需避免用力擤鼻、接触过敏原等刺激因素，术后患者应遵医嘱复诊监测恢复情况。