艾滋病患者的典型症状可分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,常见表现包括发热、淋巴结肿大、机会性感染等。不同阶段的症状差异较大,具体表现如下:
1、急性期症状
通常在感染HIV病毒2~4周后,患者可能出现发热、咽痛、乏力、皮疹、肌肉酸痛等类似流感的症状。部分患者还伴有头痛、恶心、呕吐或腹泻,这些症状可持续1~3周后自行缓解,此时病毒在体内快速复制但尚未被免疫系统完全控制。
2、无症状期
此阶段可持续6~8年,患者通常无明显不适症状,但病毒仍在持续破坏免疫细胞。少数患者可能出现持续性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝和腹股沟等部位,淋巴结直径多超过1cm且无压痛。
3、艾滋病期症状
当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,患者会出现严重免疫缺陷。典型表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻超过10%。可能出现肺孢子菌肺炎引起的呼吸困难、口腔念珠菌感染引起的白斑,以及巨细胞病毒视网膜炎导致的视力下降等机会性感染。部分患者会并发卡波西肉瘤,表现为皮肤紫色斑块或内脏肿瘤。
出现不明原因的持续发热、反复感染或快速体重下降等情况时,建议及时进行HIV抗体检测。确诊患者需尽早启动抗病毒治疗,定期监测CD4细胞计数和病毒载量,同时注意预防机会性感染。任何高危暴露行为后72小时内均可通过阻断药物进行紧急预防。