呕吐三部曲通常指的是恶心、干呕和呕吐这三个连续发生的过程。这是人体在排除胃内有害物质或应对某些刺激时的自然反应,常见于饮食不当、胃肠道感染、晕动症等情况。
1、恶心
恶心是呕吐前的自觉症状,表现为胃部不适、唾液分泌增多、出汗等。此时延髓的呕吐中枢受到刺激,可能由胃肠道病变、前庭系统受刺激或中枢神经系统异常引发。例如进食变质食物后,迷走神经会将刺激信号传递至呕吐中枢引发恶心反应。
2、干呕
干呕表现为膈肌和腹肌的节律性收缩,但胃内容物尚未排出。此时贲门括约肌松弛而幽门紧闭,声门关闭导致胸腔负压增加,常见于剧烈咳嗽、严重晕车或妊娠反应等情况。反复干呕可能引起咽喉黏膜损伤。
3、呕吐
这是胃内容物经食管从口腔强力排出的过程。当呕吐中枢持续受刺激时,幽门括约肌松弛,胃窦部持续收缩,配合膈肌和腹肌的协同运动,将胃内物质排出。呕吐物可能含有胃酸、胆汁甚至血液,频繁呕吐易导致电解质紊乱和食管撕裂。
若出现持续呕吐伴随腹痛、发热或意识改变,建议及时就医检查。日常应注意饮食卫生,呕吐后适当补充电解质水,避免立即进食。频繁呕吐者需在医生指导下使用止吐药物,如甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片等,切勿自行滥用止吐剂。