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肾的功能与作用是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾脏具有排泄代谢废物、调节水电解质平衡、维持酸碱平衡、分泌生物活性物质以及调节血压等功能和作用。作为人体重要的排泄和内分泌器官,其功能直接影响机体内环境稳定。

1、排泄代谢废物

血液流经肾小球时,血浆中的尿素、肌酐等小分子代谢废物通过滤过作用进入肾小管,随尿液排出体外。这种过滤过程每日可清除约35克代谢产物,维持体内毒素的正常清除效率。

2、调节水电解质平衡

肾小管通过主动运输和被动扩散,精确调控钠、钾、钙等电解质的重吸收与排泄。当血钠浓度下降时,远端小管会增加钠离子重吸收,这种调节能力每日可处理约600克氯化钠。

3、维持酸碱平衡

近端小管上皮细胞分泌氢离子并重吸收碳酸氢根,远端小管通过排泌可滴定酸和铵盐,每日可排出50-100mmol固定酸。这种酸碱调节系统能在数小时内纠正代谢性酸中毒。

4、分泌生物活性物质

肾间质细胞产生的促红细胞生成素可刺激骨髓造血,每日分泌量约1-4IU/kg。近球旁器分泌的肾素可激活血管紧张素系统,这种内分泌功能对血压和血容量调节至关重要。

5、调节血压

通过调节钠水排泄影响血容量,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统可引发血管收缩。实验数据显示肾脏血流量减少10%即可触发血压调节机制,这种快速反应能力对维持循环稳定具有重要意义。

建议日常保持每日1500-2000ml的适量饮水,控制血压在130/80mmHg以下,血糖维持在空腹6.1mmol/L以下。若出现夜尿增多(大于2次/夜)、尿泡沫持续不散或晨起眼睑水肿等症状,应及时进行尿常规和肾功能检测,早期发现异常可显著改善预后。

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