脸上长痘可能是生理性原因所致，也可能与痤疮、毛囊炎、激素水平变化等疾病或病理因素有关。若症状持续加重或伴随其他不适，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
皮脂分泌旺盛、清洁不当或熬夜等因素可能导致毛孔堵塞，进而引发痘痘。这类情况通常表现为局部散在的粉刺或小丘疹，调整作息、保持面部清洁后多可缓解。日常可选择温和的氨基酸类洗面奶清洁皮肤，避免用手挤压痘痘。
2、痤疮
痤疮丙酸杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，常表现为面部粉刺、炎性丘疹或脓疱。其发生与毛囊角化过度、皮脂腺分泌增多有关。一般可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物进行治疗，中重度患者可能需要配合口服异维A酸软胶囊。
3、毛囊炎
细菌感染导致的毛囊炎症反应，典型症状为红色丘疹伴疼痛，顶端可能出现脓头。可外涂莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多黏菌素B软膏进行抗感染治疗，同时需注意保持患处干燥清洁。
4、激素水平变化
青春期雄激素分泌增加、多囊卵巢综合征或使用糖皮质激素类药物等因素，可能通过刺激皮脂腺增生导致长痘。这类患者往往伴有月经紊乱、多毛等症状，需进行性激素六项检测，必要时在医生指导下使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物。
若面部痘痘反复发作、形成囊肿结节或遗留瘢痕，建议到皮肤科就诊。日常生活中需注意避免高糖高脂饮食，选择非致痘性护肤品，做好防晒措施以减少炎症后色素沉着。