人工授精和试管婴儿的选择需根据患者的具体情况决定，两者没有绝对的优劣之分。人工授精适用于轻度男性不育、宫颈因素或排卵障碍等患者，而试管婴儿则更适合输卵管阻塞、严重男性不育或多次人工授精失败的情况。
1、适应症不同
人工授精主要针对男性轻度少弱精症、性功能障碍，或女性宫颈黏液异常导致精子无法通过的情况。若女性至少一侧输卵管通畅且卵巢功能正常，人工授精可作为首选。试管婴儿适用于输卵管双侧堵塞、严重少弱畸精症、子宫内膜异位症或高龄卵巢储备功能下降的患者，尤其当存在遗传性疾病需进行胚胎植入前遗传学检测时更具优势。
2、操作过程差异
人工授精将优化处理后的精子直接注入宫腔，过程简便无创，单周期成功率约10%-20%。试管婴儿需要促排卵、取卵、体外受精、胚胎培养及移植，属于有创操作，单周期成功率可达40%-60%，但需多次注射药物且费用较高，可能引发卵巢过度刺激综合征等并发症。
3、时间与经济成本
人工授精每周期治疗费用约3000-8000元，通常尝试3-6个周期。试管婴儿单周期费用约3-8万元，可能需要多个周期累计治疗。对于38岁以上女性或卵巢功能减退者，直接选择试管婴儿可能更节省时间成本。
建议患者前往生殖医学中心进行系统评估，医生会通过精液分析、输卵管造影、卵巢功能检测等结果，结合年龄、不孕年限和经济条件制定个体化方案。两种技术均需严格掌握适应症，治疗过程中需保持规律作息，避免焦虑情绪影响内分泌状态。