指甲凹凸不平可能是生理性原因所致，也可能与甲癣、银屑病、扁平苔藓等疾病因素有关，建议结合具体症状进行判断。
1、生理性原因
指甲受到外力挤压、碰撞或修剪不当，可能导致甲母质受损，从而出现凹凸不平的现象。此外，长期营养不良或缺乏维生素A、蛋白质等营养素时，也可能影响指甲健康状态，导致甲板表面粗糙不平。
2、甲癣
真菌感染甲板或甲床时，可能引发甲板增厚、分层或出现凹凸纹路，常伴随指甲发黄、质地变脆等症状。一般需遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺擦剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
3、银屑病
部分银屑病患者可能出现甲板点状凹陷、甲床分离或甲板增厚等改变。通常需要配合局部涂抹卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶等药物，并结合光疗等综合治疗控制病情。
若排除外伤或营养因素后指甲仍存在异常改变，建议尽早就诊皮肤科完善真菌镜检、皮肤镜等检查，明确病因后规范治疗。日常需避免频繁美甲或接触刺激性化学物品，保持手部清洁干燥。