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肾匹配需要什么条件

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾匹配的条件通常包括血型相容性、HLA配型、交叉配型测试以及供体和受体的整体健康状况等,需由专业医生综合评估。以下是具体分析:

1、血型相容性

供体和受体的血型需要符合输血原则,例如O型血供体可匹配任何血型受体,AB型血受体可接受任何血型供体。血型不匹配可能引发急性排斥反应。

2、HLA配型

人类白细胞抗原(HLA)的匹配程度直接影响移植成功率。亲属供肾通常有更高的匹配概率,但非亲属供体若6个主要位点中匹配4个以上也可考虑,配型越好术后排斥风险越低。

3、交叉配型测试

通过混合供体淋巴细胞与受体血清,检测是否存在预存抗体。结果阴性表示无排斥风险,阳性则需通过血浆置换等处理降低抗体滴度,否则禁止移植。

4、健康状况评估

供体需无高血压、糖尿病、传染病等疾病,年龄一般控制在18-65岁。受体需心肺功能稳定,无活动性感染或恶性肿瘤,BMI通常要求不超过30。

若初步符合上述条件,还需进行肾脏CT血管成像、肾小球滤过率等检查确认供肾解剖和功能正常。建议有移植需求的患者前往正规医院器官移植中心,由多学科团队进行系统化评估和配型检测。

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