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儿童哮喘的治疗方法是什么

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童哮喘的治疗方法包括避免诱因、药物治疗、免疫治疗、氧疗以及紧急处理等,需根据患儿情况综合选择。日常需注意远离过敏原并遵医嘱规范用药,以控制症状并减少发作频率。

1、避免诱因

儿童哮喘多与过敏原接触有关,如尘螨、花粉、动物皮屑等。建议定期清洁居住环境,使用防螨床品,避免接触毛绒玩具。对于存在食物过敏的患儿,需严格规避牛奶、鸡蛋等致敏食物。保持室内湿度在50%以下有助于减少霉菌滋生。

2、药物治疗

控制类药物常用布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松雾化液,需长期规律使用以减轻气道炎症。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴铵气雾剂等缓解支气管痉挛。白三烯调节剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于过敏性哮喘的辅助治疗。

3、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原的患儿,可进行3-5年的舌下含服免疫治疗或皮下注射脱敏疗法。该方法通过逐渐增加过敏原暴露量,帮助机体建立免疫耐受,尤其适用于常规药物治疗效果欠佳的中重度患儿。

4、氧疗

当患儿出现口唇发绀、血氧饱和度低于90%时,需立即给予面罩吸氧,氧流量调至4-6L/min。严重呼吸困难者应使用经鼻高流量湿化氧疗,同时密切监测生命体征。

5、紧急处理

急性发作时立即使用储雾罐辅助吸入短效β2受体激动剂,20分钟后可重复给药。若出现意识改变、三凹征明显或药物无法缓解,需立即送往急诊,途中保持坐位并持续给氧。

患儿日常应规范记录哮喘日记,定期进行肺功能评估。家长需掌握正确的吸入装置使用方法,避免擅自停用控制类药物。建议随身携带应急药物,在季节交替或呼吸道感染高发期加强防护。通过规范治疗和科学管理,多数患儿症状可得到有效控制。

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