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共济失调是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

共济失调是一种以运动协调能力下降为主要表现的神经系统障碍。患者可能出现步态不稳、肢体动作笨拙、言语不清等症状,通常与小脑、脊髓或前庭系统损伤有关。

共济失调的发生与多种因素相关,常见类型包括小脑性共济失调、感觉性共济失调和前庭性共济失调。小脑性多见于脑卒中、多发性硬化或遗传性疾病如脊髓小脑性共济失调;感觉性常由脊髓后索病变引起,如维生素B12缺乏或糖尿病周围神经病变;前庭性则与内耳或前庭神经损伤相关。诊断时需通过头颅MRI、基因检测和平衡功能测试明确病因,临床上可见指鼻试验阳性、跟膝胫试验不稳等体征。

建议出现协调功能障碍时尽早就诊神经内科,急性发作需排除脑卒中等急症。治疗上可采用平衡训练、步态矫正等康复手段,遗传性患者需进行基因咨询。日常注意防跌倒措施,如使用助行器、保持居家环境无障碍,同时遵医嘱控制基础疾病如高血压、糖尿病等原发病。

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