胆结石微创手术通常采用腹腔镜胆囊切除术,主要步骤包括全身麻醉、建立气腹、切除胆囊及术后处理。具体操作需由专业医生根据患者病情制定方案,以达到安全有效的治疗目的。
1、全身麻醉
手术开始前患者需接受全身麻醉,通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者进入无意识状态,确保手术过程中无痛感。麻醉师会全程监测患者的心率、血压等生命体征,及时调整麻醉深度以保障安全。
2、建立气腹
医生在患者腹部做3-4个0.5-1cm的小切口,插入气腹针向腹腔内注入二氧化碳气体,使腹壁与内脏分离形成操作空间。气腹压力一般维持在12-15mmHg,既能提供清晰视野,又可减少对膈肌和心肺功能的影响。
3、切除胆囊
在腹腔镜影像系统引导下,医生通过操作孔置入分离钳、电凝钩等器械,逐步游离胆囊动脉和胆囊管,使用钛夹或可吸收夹封闭管道后离断。最后将胆囊从肝脏床完整剥离,过程中需注意避免损伤胆总管及周围重要结构。
4、取出胆囊
切除的胆囊会被装入专用取物袋,经脐部或剑突下的切口取出。若结石较大或胆囊体积过大,可能需扩大切口或采用碎石技术,确保组织完整取出避免残留。
术后需禁食6-8小时待麻醉代谢,逐步恢复流质饮食。患者应保持切口干燥清洁,观察有无发热、腹痛加剧等情况。建议1个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查腹部超声评估恢复情况。若出现黄疸或持续腹胀需及时返院检查。