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骨筋膜室综合征有哪些症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨筋膜室综合征的症状主要包括剧烈疼痛、肿胀、感觉异常、肌肉无力或麻痹以及皮肤颜色改变等。该病是由于骨筋膜室内压力升高导致血液循环障碍,若未及时处理可能引发严重后果。

1、剧烈疼痛

疼痛通常为持续性且进行性加重,程度常与受伤情况不成比例。患者可能描述为深部胀痛或撕裂样疼痛,尤其在被动牵拉患肢肌肉时疼痛明显加剧。

2、肿胀

受累肢体局部会出现明显肿胀,触诊时可感到肌肉紧张、发硬,皮肤表面可能呈现紧绷发亮的状态。随着压力增高,肿胀可能进一步影响动脉供血。

3、感觉异常

由于神经受压,患者可能出现患肢远端麻木、刺痛或蚁走感等异常感觉。早期多表现为痛觉过敏,后期可能发展为感觉减退或消失。

4、肌肉无力或麻痹

随着缺血时间延长,肌肉组织发生功能障碍,患者可能出现手指或脚趾活动受限,严重时完全丧失自主运动能力,出现肌肉僵硬等不可逆损伤表现。

5、皮肤颜色改变

患处皮肤初期可能呈现苍白或发绀,触摸时可发现皮温降低。当出现花斑样改变或发黑时,往往提示组织已发生坏死。

出现上述症状需立即就医,医生会通过测量筋膜室压力明确诊断。治疗关键在于6-8小时内进行筋膜切开减压术,延误处理可能导致肌肉坏死、肾功能衰竭等并发症。日常生活中,肢体外伤后应避免过度包扎,抬高患肢时需注意维持动脉灌注。

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