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粪便隐血试验阳性怎么办

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

粪便隐血试验阳性可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗及手术等方式处理,具体需根据病因进行针对性治疗。常见原因包括消化道溃疡、痔疮、肠息肉等,建议及时就诊明确诊断。

1、调整饮食

若因食用动物血制品或含铁食物导致的假阳性,需停止摄入红肉、动物内脏等食物3天后再复查。日常应减少辛辣刺激食物,增加膳食纤维预防便秘加重出血。

2、药物治疗

消化道溃疡患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。痔疮出血者可外用复方角菜酸酯乳膏或口服地奥司明片改善静脉循环。

3、内镜治疗

肠息肉引起的出血可通过结肠镜行高频电凝切除术或氩离子凝固术。直径小于5mm的息肉可直接在内镜下摘除并送病理检查。

4、手术治疗

确诊为消化道肿瘤的患者需根据分期行根治性切除术,如结肠癌需切除病变肠段及区域淋巴结。术后需配合放化疗等综合治疗。

发现粪便隐血阳性应避免自行服用止血药掩盖病情,建议及时完善胃肠镜、腹部CT等检查。40岁以上人群首次阳性需重点排查消化道肿瘤,必要时进行肿瘤标志物检测和病理活检。治疗期间需保持排便通畅,观察粪便颜色变化。

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