变异性哮喘通常可以根据症状评估、肺功能检查、支气管激发试验、排除其他疾病以及治疗性诊断等方法进行诊断。具体诊断需由专业医生结合个体情况综合判断。
1、症状评估
变异性哮喘以慢性刺激性干咳为主要表现，咳嗽常在夜间或凌晨加重，接触冷空气、粉尘等刺激因素后症状可能加剧。患者通常无典型喘息或呼吸困难，但可能存在气道高反应性病史或过敏史。
2、肺功能检查
常规肺功能检测可能显示正常，但支气管舒张试验可帮助评估气道可逆性阻塞情况。若吸入支气管扩张剂后FEV1改善率大于等于12%且绝对值增加大于等于200ml，可提示存在气道高反应性。
3、支气管激发试验
通过让患者吸入乙酰甲胆碱或组胺等刺激物，观察气道收缩程度。FEV1下降大于等于20%时为阳性结果，这是诊断变异性哮喘的重要客观依据，但需在确保医疗安全的前提下进行。
若咳嗽持续超过8周且排除了慢性支气管炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等疾病，结合对支气管扩张剂或吸入激素治疗有效等特点，可进一步支持诊断。建议出现长期干咳的患者及时到呼吸内科就诊，完善相关检查。确诊后需遵医嘱规范治疗，定期复查肺功能以评估病情控制情况。