小腿半夜抽筋可能与缺钙、受凉、过度疲劳、下肢血管病变或药物因素有关，可通过拉伸按摩、补充营养等方式缓解。若频繁发作建议及时就医，排除病理性原因。
1、缺钙
钙离子对肌肉收缩和神经传导有调节作用。当血液中钙浓度降低时，神经肌肉兴奋性增高，易引发肌肉痉挛。此类人群可表现为夜间小腿抽筋伴手足麻木，可通过骨密度检测明确。日常可食用牛奶、虾皮等富钙食物，遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补钙。
2、受凉
寒冷刺激会导致局部血液循环减慢，肌肉组织因供血不足发生强直性收缩。常见于夜间未盖被褥或空调直吹腿部的情况，抽筋时伴随肌肉发凉、僵硬感。建议立即用热毛巾敷于患处，并轻柔按摩腓肠肌，平时注意腿部保暖。
3、过度疲劳
剧烈运动或长时间站立会使乳酸等代谢产物堆积，刺激肌肉产生痉挛。此类抽筋多发生在运动后当晚，伴有肌肉酸痛。发作时可反向拉伸抽筋部位，如抓住脚趾向身体方向扳动，日常运动后需进行充分拉伸放松。
4、下肢血管病变
下肢动脉硬化闭塞症等疾病会导致血液循环障碍，肌肉缺血缺氧诱发痉挛。常伴有行走后疼痛、足背动脉搏动减弱等症状。确诊需进行血管超声检查，治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物。
5、药物因素
长期服用利尿剂（如呋塞米片）可能引起低钾血症、低镁血症等电解质紊乱，导致神经肌肉异常兴奋。若抽筋与用药时间相关，需在医生指导下调整药物剂量或更换治疗方案。
频繁发生小腿抽筋者需排查甲状腺功能减退、腰椎间盘突出等继发疾病。孕妇及老年人出现抽筋时应优先检测血钙水平，补充钙剂需配合维生素D促进吸收。日常避免突然的剧烈运动，睡前可进行温水泡脚促进血液循环，若每周发作超过3次应及时到骨科或血管外科就诊。