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打呼噜能手术治疗吗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

打呼噜是否可以进行手术治疗,通常需要根据具体病因来决定。若打呼噜是由于解剖结构异常导致,如鼻中隔偏曲或扁桃体肥大,可能适用手术改善;若由肥胖或中枢性睡眠呼吸暂停引起,则通常不建议手术。

1、解剖结构异常

部分患者因鼻腔、咽喉等部位存在先天或后天结构异常,导致呼吸通道狭窄。例如鼻中隔偏曲、扁桃体Ⅲ度肥大或悬雍垂过长等情况,可能通过鼻中隔矫正术、扁桃体切除术或悬雍垂腭咽成形术扩大气道,从而缓解打呼噜症状。这类手术对明确结构性病变的患者有效率较高。

2、肥胖相关因素

体重超标导致颈部脂肪堆积压迫上气道,引发睡眠时软组织振动产生鼾声。此类患者通过减重5%-10%通常可显著改善打鼾,故优先建议生活方式调整而非手术治疗。若伴随重度阻塞性睡眠呼吸暂停,需联合无创呼吸机治疗。

3、中枢性睡眠呼吸暂停

由于呼吸中枢调控异常导致的打鼾,常伴随呼吸暂停和低通气。此类病因与脑干功能异常相关,手术治疗无效,需采用持续气道正压通气治疗。若合并心力衰竭等基础疾病,需针对原发病进行治疗。

存在打鼾症状者建议到耳鼻喉科进行多导睡眠监测和电子喉镜检查,明确病因后制定治疗方案。术后患者需定期复查,监测呼吸功能改善情况。日常生活中建议采取侧卧位睡眠,避免饮酒和使用镇静类药物,控制体重在健康范围。

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