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急性淋巴管炎是怎么回事

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

急性淋巴管炎多由细菌感染、皮肤损伤或免疫力低下等因素引起,主要表现为沿淋巴管走行的红肿、疼痛等症状。该疾病属于淋巴系统的急性炎症反应,需及时抗感染治疗。

1、细菌感染

β-溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。当皮肤存在微小破损时,细菌可通过毛囊、伤口等途径侵入淋巴管,引发管壁及周围组织炎症。患者常出现红色条索状皮损,伴有局部压痛和淋巴结肿大。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。

2、皮肤损伤

动物抓咬伤、足癣破溃、外伤创面等皮肤屏障破坏是重要诱因。以四肢多见,特别是下肢足部损伤后,病原体沿淋巴回流方向扩散,形成特征性“红线”。早期需用碘伏消毒创面,合并感染时可外用莫匹罗星软膏,严重者需口服抗生素控制感染。

3、免疫力低下

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、HIV感染者等群体更易发病。这类患者中性粒细胞功能受损,病原体清除能力下降,轻微感染即可快速进展。除规范抗感染外,需积极控制基础疾病,必要时静脉输注头孢曲松钠等广谱抗生素。

出现疑似症状时应避免挤压患处,保持肢体抬高促进淋巴回流。建议尽早就医进行血常规、细菌培养等检查,根据药敏结果选择敏感抗生素。延误治疗可能导致败血症、脓肿形成等并发症,糖尿病患者尤其需要注意监测血糖和感染指标。

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