牙关发紧可能是生理性原因所致，也可能与颞下颌关节紊乱、磨牙症、破伤风等疾病原因有关，建议结合其他症状综合判断并及时就诊。
1、生理性原因
情绪紧张或寒冷刺激可能导致咀嚼肌群短暂性痉挛，表现为牙关发紧、无法自然张口。这种情况通常无需特殊治疗，可通过深呼吸放松情绪，或用热毛巾局部热敷肌肉，一般半小时左右可逐渐缓解。
2、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或关节炎症会导致张口受限，伴随咀嚼疼痛、关节弹响。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者需配合超声波理疗或佩戴咬合板矫正关节位置，必要时行关节腔冲洗术。
3、磨牙症
夜间无意识紧咬牙关会造成晨起时咀嚼肌疲劳性紧张。长期磨牙者需定制软质咬合板，减少牙齿磨损。伴有焦虑症状者可短期服用阿普唑仑片，配合肉毒素注射降低肌张力，同时需排查肠道寄生虫等诱因。
4、破伤风
若近期有外伤史且出现牙关紧闭进行性加重，伴苦笑面容、角弓反张，需高度警惕破伤风感染。此时应立即注射破伤风人免疫球蛋白，彻底清创伤口，并在ICU进行镇静解痉、呼吸支持等综合治疗。
若排除情绪或温度等生理因素后症状持续存在，或伴随吞咽困难、肌肉强直等表现，建议尽早就诊口腔科或急诊科。通过X线、肌电图等检查明确病因，避免自行服用肌松药物掩盖病情。