自发性腹膜炎患者通常会出现腹痛、发热、腹部压痛、腹水异常增多以及恶心呕吐等症状，具体表现因人而异。
1、腹痛
患者常出现持续性腹部钝痛或胀痛，多集中在中下腹部或全腹，可能伴随腹肌紧张感，活动或按压时疼痛可能加重。
2、发热
体温可升高至38℃以上，部分患者表现为低热，少数可能出现寒战或高热，与腹腔内感染引发的炎症反应相关。
3、腹部压痛
触诊时腹部有明显压痛，按压后疼痛不缓解，反跳痛可能不明显，但腹膜炎体征通常存在。
4、腹水异常增多
患者原有腹水量可能突然增加，腹水变得浑浊或呈现脓性，叩诊可发现腹部移动性浊音。
5、恶心呕吐
因腹膜受刺激及炎症影响，部分患者会出现食欲减退、恶心，严重时伴随呕吐，可能伴有肠鸣音减弱。
若出现上述症状，尤其肝硬化等基础疾病患者，建议立即就医进行腹水常规、生化及细菌培养等检查。治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素，并遵医嘱调整基础疾病管理方案，避免自行使用止痛药掩盖病情。