骶髂关节疼痛可能是生理性原因所致，也可能与强直性脊柱炎、骶髂关节炎、创伤等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期负重劳动、剧烈运动或久坐姿势不良可能导致骶髂关节周围韧带劳损，引起疼痛。这类疼痛通常在休息后减轻，活动时加重，可能伴随腰部僵硬感，一般通过热敷、按摩等物理疗法可缓解。
2、强直性脊柱炎
这是一种自身免疫性疾病，炎症反应会侵袭骶髂关节，表现为夜间及晨起时疼痛明显，伴随脊柱活动受限。患者可能出现HLA-B27阳性，需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。
3、骶髂关节炎
细菌感染或银屑病关节炎等疾病可能引发关节滑膜炎症，导致关节间隙变窄和骨质破坏。疼痛呈持续性，可能放射至臀部或大腿后侧，通常需配合CT或MRI检查确诊，可通过阿莫西林胶囊、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等药物治疗。
4、创伤
高空坠落、车祸撞击等外力作用可能导致骶髂关节半脱位或周围软组织挫伤，出现局部肿胀、压痛及活动障碍。急性期需制动休息，慢性期可通过超声波、红外线等理疗促进恢复，必要时使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
若排除久坐、运动损伤等生理因素后疼痛持续存在，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科，通过血液检查（如C反应蛋白、血沉）及影像学检查（如X线、磁共振）明确诊断。治疗期间需避免久站久坐，睡眠时选择硬板床有助于减轻关节压力。