非酒精性脂肪肝是否能够治愈需根据疾病阶段判断。早期患者通过积极干预通常可逆转病情，但若进展至肝纤维化或肝硬化阶段，则难以完全恢复，需以控制病情为主。
1、早期阶段
此时肝脏仅存在脂肪沉积，尚未出现炎症或纤维化。患者通过调整饮食结构、控制体重、增加有氧运动（如每周150分钟快走或游泳）以及改善胰岛素抵抗等措施，通常可在3-6个月内使肝脏脂肪含量下降，肝功能指标恢复正常。临床研究显示，体重减轻5%-10%可使60%患者肝脂肪变性明显改善。
2、中晚期阶段
若已发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）或肝纤维化，完全治愈可能性显著降低。此阶段需在生活方式干预基础上，配合药物治疗如维生素E（针对无糖尿病者）、吡格列酮（改善胰岛素抵抗）以及奥贝胆酸等，同时需每6个月通过FibroScan或血液纤维化指标监测病情。约40%患者经规范治疗可实现炎症消退和纤维化程度减轻。
建议患者定期监测肝功能、血糖及血脂水平，避免使用肝毒性药物。若合并代谢综合征，需同步控制血压、血糖等指标。日常饮食建议采用地中海饮食模式，限制果糖摄入，保证每周至少3次中等强度运动。确诊后应每3-6个月复查超声和肝弹性检测，及时评估治疗效果。