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睾丸结石如何治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸结石的治疗方法主要包括观察随诊、药物治疗、手术治疗等,需根据病因及病情严重程度选择合适方案。若存在感染或并发症,需遵医嘱规范治疗。

1、观察随诊

睾丸微石症或无症状钙化通常无需特殊处理,建议定期进行超声检查监测变化。患者需每6-12个月复查,观察结石是否增大或引发其他病变,尤其关注睾丸肿瘤风险。

2、药物治疗

合并细菌感染时可使用抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等控制炎症。伴有疼痛者可服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

3、手术治疗

若结石引发严重疼痛、梗阻或与睾丸肿瘤相关,可考虑手术切除。对于直径超过3厘米的钙化灶或怀疑恶性病变者,需通过睾丸探查术或病灶切除术明确病理性质。

4、并发症处理

继发睾丸萎缩或精索静脉曲张时,可采用精索静脉高位结扎术。合并鞘膜积液者可行鞘膜翻转术,同时清除钙化组织,术后需预防感染。

5、生活习惯调整

避免久坐压迫睾丸,穿戴宽松内裤保持局部通风。减少高钙饮食摄入,每日饮水量保持在2000ml以上,适度进行提肛运动促进血液循环。

出现睾丸坠胀、持续性疼痛或触及硬结时,应及时就诊泌尿外科。治疗期间禁止自行服用排石药物,以免加重炎症或掩盖病情进展,所有用药需严格遵循医嘱并根据复查结果调整方案。

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